название
Тема: Зависимость от наркотиков, механизмы формирования зависимости
16.08.2017 0 0 admin

Тема: Зависимость от наркотиков, механизмы формирования зависимости

Диагностика наркомании / Наркологические клиники

Тема: Зависимость от наркотиков, механизмы формирования зависимостиТема: Зависимость от наркотиков, механизмы формирования зависимости.

Тема: Зависимость от наркотиков, механизмы формирования зависимости.

Цель занятия- повышение уровня осведомленности участников тренинга о механизмах действия наркотических веществ и формирования зависимости.

Основные положения темы:

Механизм действия наркотических веществ на организм.

Причины употребления наркотиков.

Зависимость от наркотических веществ, определение.

Критерии диагностики зависимости.

ppt-презентация, слайды 4-7.

текстовой материал для лекции 4-7.

В нервной системе вырабатываются нейромедиаторы—вещества, отвечающие за передачу импульса между нейронами. Благодаря им человек ощущает боль или эйфорию, спит или бодрствует. Если один из медиаторов в избытке—организм перестает его вырабатывать, если его мало—выработка усиливается.

Наркотическое вещество сходно по действию с медиатором. Таким образом, при введении наркотика в мозг поступает сигнал о переизбытке такого вещества, и мозг прекращает выработку своего собственного медиатора. Если человек употребляет наркотик регулярно—выработка медиатора прекращается полностью.

Когда такой человек перестает вводить наркотик, у него начинается абстинентный синдром. В основе этого явления—прекращение выработки нейромедиаторов самим мозгом при отсутствии внешнего источника.

Получается, что человек, начинающий употреблять наркотики для того, чтобы получить одни ощущения и/или избежать другие, становится вынужден их употреблять далее, потому что его организм со временем перестает вырабатывать необходимые ему естественные медиаторы. Первоначальная дозировка наркотика не оказывает желаемого эффекта—развивается толерантность (привыкание).

Таким образом, суть физической зависимости состоит в том, что наркотик становится частью обменных процессов организма.

Причины употребления наркотиков.

Причины употребления наркотиков.

Сакральное, ритуальное, коллективное и лечебное употребление. Ритуальное употребление наркотиков в традиционных культурах и современной психоделической культуре.

Возможность погрузиться в совершенно иной опыт, освободиться от привычных связей, от повседневной упорядоченности форм, открыть неисчерпаемость значений и образов. Свобода грез, пусть даже пугающих. Не случайно, что эффекты употребления наркотиков стали сначала объектом внимания художников, а потом уже — медиков. Первые описания наркомании принадлежат литераторам — Де Квинси, Эдгару По, Готье, Бодлеру.

Потребность, стремление превзойти монотонность жизни.

Современные ученые выделяют 3 основных направления, 3 группы факторов наркотизации:

социологические, включающие влияние общества и семьи,

биологические, объясняющие склонности к злоупотреблению особенностями организма и особой предрасположенностью,

и психологические (или психические), рассматривающие особенности и отклонения в психике.

Уместно добавить культурологические аспекты наркотизма, т. к. влияние определенной культурной традиции употребления наркотиков позволяет объяснить мотивы, не поддающиеся объяснению тремя перечисленными факторами. Сюда же примыкает мифическая мотивировка о связи наркотиков и творчества, побуждающий все новые поколения художников обращаться к наркотическим препаратам.

Социологические факторы.

Общественные неурядицы, распространенность наркомании в регионе, профессии, связанные с легким доступом к наркотикам — все это социальные факторы.

Как правило, именно проблемы в семье толкают ребенка в «группу риска», создают почву для обращения ребенка к наркотикам. Психологами доказано, что неполная семья сама по себе порождает патологии развития. У детей с одним родителем чаще всего возникают трудности общения, такие дети должны получать «тройную дозу» внимания и любви. Существуют понятия «семейный дефицит» и «социальный голод», когда ребенок растет без внимания и заботы, без необходимого общения, что часто является причиной обращения к спиртному и наркотикам в период взросления.

Отсутствие гармонии в полной семье также является фактором риска. Конфликты, где притесняют, подавляют одного из членов семьи, где у родителей постоянные «секреты» и недоверие по отношению друг к другу и к детям, где ребенок изолирован от окружающих, от сверстников, где низкий материальный и культурный уровень, избиение и психологическое насилие детей, насилие между родителями. У таких детей возникает чувство одиночества, скуки, легко рождаются зависть к ровесникам, беспокойство, депрессии, страхи или же агрессивность, лживость, драчливость, связанные с переживанием одиночества, пустоты, ненужности. У избиваемых детей отмечают склонность к разрушению и протесту, низкий самоконтроль, слабость познавательных интересов, нежелание трудиться. Все это, в случае встречи с наркотиком, делает их неспособными противостоять втягиванию, в то время как дети, не переносившие стресс, получившие в семье позитивный заряд, уверенность в своих силах, даже попробовав наркотик, могут отказаться от его дальнейшего употребления, удовлетворив свое любопытство. Дети с грузом неблагоприятных жизненных событий отличаются сниженной самооценкой, комплексами неполноценности, переживают чувство мести и ненависти к родителям и учителям, не желающим понять их. Не имея возможности объяснить дурное к себе отношение, они обращаются к спиртному, наркотикам, попыткам самоубийства. Отвержение, холодность, отсутствие тепла и ласки со стороны родителей сначала травмируют ребенка, а затем ожесточают его, подталкивают к «другой жизни», в другое общество, где он будет понят, принят, где его не осудят.

Даже в благополучных семьях родители часто неспособны обеспечить развлечения ребенку. Родителям важно понять, что он нуждается не только в заботе о пище, здоровье и учебе, но не менее, и даже более, в организации его свободного времени, в поддержании интереса к окружающему миру. Известно, что, чем выше культурный уровень семьи, чем интереснее и спокойнее ребенку дома, тем позже он уходит из-под влияния взрослых, тем больше он доверяет жизненным ценностям родителей, тем реже попадает под власть сиюминутных впечатлений и развлечений, предлагаемых ему «на улице», тем менее подвержен влияниям моды.

Гиперопека, другая крайность воспитания, заставляет ребенка «спасаться» от родителей «на улице». Это чрезмерное внимание, постоянный присмотр, отказ ребенку в самостоятельности, желание воспитать свою копию. Сверхзабота становится в тягость взрослеющему человеку, он стремится «сбросить оковы», что приводит к тем же результатам: к старанию уйти от контроля родителей, для чего он сознательно идет на конфликты, вызывающе противопоставляя свой новый «асоциальный* облик тому образцу, который навязывает ему семья. При опросе студентов английских колледжей о причинах употребления наркотиков один молодой человек заявил, что любой аспект его жизни контролировался и манипулировался взрослыми, и он начал употреблять наркотики, так как это была одна из немногих областей его жизни, где, как он считал, он имеет полный контроль. В данном случае причина употребления — чувство безвластия над своими собственными решениями и действиями.

Еще один результат гиперопеки — инфантилизм растущего человека, затянувшаяся «детскость», неготовность к жизненным трудностям, неспособность самостоятельно решать вопросы. Такой ребенок легко попадает под влияние более опытных приятелей, его легко уговорить попробовать наркотик или подбить на любую хулиганскую выходку, т.к. у такого «тепличного растения» не выработано противоядие против дурных влияний. Нередко — это дети богатых столичных родителей, и их «карманные» деньги привлекают искушенных приятелей.

Вариант «кумир семьи», объект всеобщего восхищения и поклонения, единственный ребенок многочисленной родни. Для него привычны вседозволенность, неограниченная власть над родственниками, которые не накажут, и в конечном итоге — презрение к ним, а заодно и к учителям, сверстникам. Кумиры, привыкшие быть объектом всеобщего восхищения, часто демонстративны, для них хороша любая эксцентрическая выходка и любой шокирующий поступок, какими и кажутся им в их юные годы употребление алкоголя и наркотиков. Такие подростки, желая «всех перепить», могут действительно стать жертвой алкоголя и наркотизации.

Но даже если семья — самая гармоничная, ребенок окружен заботой и вниманием, а ребёнок абсолютно «благонадежен», это не значит, что он не будет пробовать наркотики. Мотивы употребления наркотиков часто не зависят от личности и ее психической предрасположенности. Встреча с наркотиками может быть случайной, в определенной ситуации, вызванной временными потребностями, например, «пробование» в компании сверстников с познавательными целями. Подростков интересуют возможности их сознания, получение нового, неизведанного чувственного опыта, небывалых впечатлений, сексуального опыта, они стремятся познать мир, «все в жизни попробовать», ощутить свою полноценность в компании ровесников, самостоятельность в принятии решений, солидарность со сверстниками.

Все случаи употребления наркотиков можно объединить одной общей целью — стремлением к удовольствию. Именно поиск удовольствия заставляет увеличивать дозу по мере привыкания организма для достижения эйфории, приводя к зависимости от употребляемого вещества.

Сверстники и мода.

Для приобщения подростков к наркотикам самое большое значение имеет пример сверстников. В наше время многие дети из т. н. «благополучных» семей употребляют наркотики, потому что они освящены для них модой, молодежной культурой. Именно мода обеспечивает эпидемические масштабы наркомании, вовлекая все большие круги молодежи, хотя далеко не все из пробовавших наркотики становятся наркоманами.

В истории контркультуры некоторые наркотические препараты несколько раз становились символами движений, а приобщение к ним своего рода причастием к данной субкультуре. Так было с марихуаной в раста-движении, с ЛСД в психоделии и, наконец, с экстази в хаус-культуре рейверов. Психоделические наркотики с их способностью активизировать деятельность подкорки головного мозга, отвечающей за процессы подсознания, стали основой для целого направления в современной музыке, литературе, искусстве — психоделии.

Своему повсеместному распространению среди молодежи всего мира марихуана немало обязана растаманам. Движение растафари возникло, как религиозная афро-христианская секта, но, попав на американскую и европейскую почву, перестало быть серьезным культом и превратилось в поп-феномен, во всемирную моду, затронув своим влиянием миллионы. Главным средством просветления для растаманов была марихуана. Листик марихуаны стал символом движения. На альбомах, реггей музыканты либо выплывают из клубов дыма, либо утопают в зарослях конопли. Музыка реггей становятся одним из самих популярных стилей в рок-музыке, особенно с 1972 года, с выходом второго записанного альбома Боба Марли и — «Burnin». Поскольку тексты были, исполнены идеи растафари, считается, что музыкант не развлекает, а проповедует, «выполняет духовную миссию». Раста, соединив хипповость с африканской яркой самобытностью и добротной исконной основой, «вибрацией корней», окончательно превратилась в новый модный стиль, увлечение которым подарило Европе хорошую оригинальную музыку, косички-дреды и, разумеется, увлечение марихуаной. Одна из групп даже носят название «Кардифф риферз» (reefer — сигарета с марихуаной). Вообще растаманов в мире любили, для белой молодёжи 80х-90х годов, опоздавшей родиться в эпоху Вудстока, раста была притягательна, как наиболее мирное движение, проповедующее общехристианские идеалы в обрамлении умеренного гедонизма, призывающее радоваться жизни, получать удовольствие от своего пребывания в мире, заниматься творчеством, мистикой, любовью и созерцанием одновременно.

Психоделический бум начался в 60-е годы с массового распространения ЛСД в передовых кругах молодежи. Психиатры устраивали публичные сеансы, экспериментируя с ЛСД и мескалином, профессора в университетах привлекали к опытам с психоделиками своих студентов, писатели, художники и музыканты творили под воздействием ЛСД, грибов и т. д. новое искусство. Одними из первооткрывателей и несомненных королей психоделии были Pink Floyd, а увлечение их духовного лидера Сида Баррета «астральной» тематикой в поэзии во многом предопределило стиль группы и психоделической культуры в целом. Хотя началом психоделии принято считать записанную в 1964 году композицию группы Yefferson Airplane «Ван Area Extra vaganza». С тех пор термин «психоделический рок» собрал в одну компанию такое количество разнообразных групп, что одно их перечисление заняло бы несколько страниц, от Yefferson Airplane, Steppenwolf и Grateful Bead до современных английских групп, балансирующих на грани «готики» и «темной волны». Восприятие их музыки требует от слушателя аналогичного, «расширенного» сознания, созерцательного настроения и готовности отправиться в «путешествие». Под воздействием психоделических наркотиков музыка становится иллюстрацией и проводником психоделического «trip"a».

Самым модным наркотиком девяностых стал экстази. Он был завезен в Лондон и на волне хаус-музыки распространился по всему свету, как неотъемлемая часть танцевальных мероприятий. По своему действию представляющий нечто среднее между ЛСД и амфетаминами, экстази позволял сочетать созерцательность и остроту ощущений от светоэффектов с повышением двигательной активности и нечувствительностью к усталости. Свето-музыкально-двигательное восприятие, основанное на обостренной синестезии, сделало его «идеальным» клубно-дискотечным наркотиком. Музыка стала называться кислотной, хаус-эйсид-хаусом, клубы процветали. Вот что говорит лидер группы «The Stone Roses», участник и очевидец знаменательных событий, Ян Браун: «Меня до сих пор удивляет, как все быстро произошло, в начале 1988 года экстази был доступен только в Лондоне, к концу года его можно было достать в любом городишке. Все бросились записывать музыку, появилась сотня новых лейблов, как будто тысячи людей только и ждали этой таблетки, чтобы приступить к работе, Это было круче, чем панк. Все изменилось».

Начиная с конца 1989 года, количество эйсидкомпозиций в национальных чартах растет в геометрической прогрессии. При этом мало кто себе представлял, как выглядят новые музыкальные гуру, понятие «звезда» на время полностью исчезло. Ди-джеи оставались анонимными фигурами, прятавшимися за вертушками. Настоящими героями стали сами посетители клубов. Для новой музыки не была важна личность исполнителя. В клубе можно было танцевать спиной к ди-джею он не главное, главное - сам процесс. Музыка также избавилась от груза личности автора, став полноправным представителем культуры постмодерна.

Триумф экстази-культуры в Британии пришелся на 1993-1995 годы. Рейвы становились все более популярными, а каус-культура все более демократичной. Конечно, британские власти были не в восторге. Еще в 1989 году, когда рейвы были в новинку, полиция начала борьбу с ними. Но после того как в городке Каслмортон собрался самый массовый на тот момент рейв, заволновалось правительство и вышел закон, запрещающий несанкционированные сборища. И вот в 1995 году состоялся массовый легальный рейв под открытым небом — «Tribal Gathering» («Племенное сборище»). Революция свершилась и исчерпала себя. Исчезла романтика клубов, если раньше они были «театром, безумия», то к середине 90-х вошли в нормальные капиталистические рамки. Появились суперзаведения типа лондонских «Cream», «Саг wash», «Minietri of sound», Англия в очередной раз в истории контр-культуры сыграла роль колыбели андеграундной революции.

Все вышесказанное не означает, что нужно запретить растаманов, рейверов, психоделические выставки и концерты. Если общество имеет моральное право бороться с наркобизнесом, то с модой бороться невозможно, в ней проявляет себя эпоха.

Трудно сказать, чем вызвана в конце XX века массовая мода на наркотики. Возможно, в условиях общего кризиса культуры, искусства и религии, в каком-то смысле исчерпавших свой собственные ресурсы, творческий дух ищет искусственные средства существования.

Психологические факторы.

Поводом попробовать наркотики часто становятся эмоциональные расстройства, депрессии. Способность седативных (успокоительных) и психоделических наркотиков снимать тревогу, подавленность, напряжение, раздражительность побуждает использовать их как средство от депрессии. В тяжелых формах употребление наркотиков становится выражением стремления к самоуничтожению медленным самоубийством. Если сначала наркотик «работает» средством от депрессии, то спустя очень короткий срок сам становится ее источником. Частота дегрессий особенно высока именно в подростковом возрасте.

Психологический портрет наиболее распространенного типа личности наркомана: это чувствительные, тревожные люди, они чувствуют себя неуютно в обществе, трудно справляются с трудностями в жизни. Они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов, планов на будущее и уверенности в завтрашнем дне. Это могут быть «тонкие натуры», остро чувствующие дисгармоничность и враждебность окружающего мира, критически относящиеся к всеобщим авторитетам, противопоставляющие себя обществу, оцениваемому ими как «толпа», склонные к уединению и уходу в собственный мир. У них может быть выражено чувство застенчивости, сознания своей недостаточности, несостоятельности в обществе. Такие люди ищут в наркотике более полноценное существование.

Поиск особых чувственных впечатлений особенно характерен для людей искусства. Они хотят расширения своих чувственных возможностей, открытия новых значений и свойств привычных вещей, изменения мира, в котором существуют, создания мира «для себя», для удовлетворения потребностей созерцания. Люди из артистической и художественной среды особенно остро чувствуют свою незащищенность в обществе, нестабильность своего социального положения. Нередко употребление наркотиков становится причиной ранней смертности артистов, художников и музыкантов.

Помимо нарисованного нами поэтического образа наркомана существует и другой тип: люди с низким уровнем культуры, обитатели социальных низов. Однако у всех больных наркоманией психиатры отмечают черты «социальной незрелости»: слабый самоконтроль, неумение прогнозировать ситуацию, отсутствие критической оценки своего поведения, ощущение вседозволенности, презрение к традиционным нравственным нормам, враждебность к «благополучной» части общества, стремление получать удовольствия «по полной программе».

Подростковый возраст с его неустойчивой самооценкой и эмоциональной уязвимостью — наиболее удобное время приобщения к наркотикам. Подростки также склонны воспринимать общество как враждебную силу.

Существует психическая предрасположенность одних и большая устойчивость других к наркологическим заболеваниям. Высокая восприимчивость к наркотикам кроется в индивидуальных особенностях психики человека. Алкоголизму или наркомании подвержены люди с врожденной или приобретенной в результате тяжелых болезней особой чувствительностью к наркотику, а также лица с расстройством (акцентуацией) личности.

Наиболее угрожающими в отношении алкоголизма и наркомании считаются неустойчивый, эпилептоидный, истероидный, гипо- и гипертимный, конформный типы.

Неустойчивый тип характеризуется отсутствием нравственного стержня, страстью к бездумным попойкам и любым другим увеселениям.

Эпилептоидный тип характеризуется склонностью к постоянной озлобленности, неприязни, недовольству. Это тяжеловесные люди, часто склонные к агрессии и садизму. После первого опьянения у них может возникнуть желание пить «до полного отключения», тяга к наркотикам приобретает непреодолимый характер.

Истероидный тип. Его главная черта — ненасытная жажда постоянного внимания к себе, потребность находиться в центре. Все поступки рассчитаны на зрителя, они должны постоянно вызывать у кого-то восхищение, производить впечатление и очаровывать публику. Они согласны даже шокировать, возмущать, бесить, но не переносят равнодушия. Такие люди вначале используют наркотики напоказ, демонстрируя лихость и выносливость, презрение к нормам морали.

Гипертимный тип — это весельчаки, душа общества, люди с постоянно хорошим, приподнятым настроением, здоровым аппетитом и сном, повышенной эмоциональной и сексуальной активностью, жаждой жизни и деятельности — неугомонные, неусидчивые, неутомимые, ведущие за собой компанию. Это и бывает причиной частых употреблений наркотиков и алкоголя, приводящих к зависимости.

Гипотимный тип — противоположный тип, те, у кого настроение и активность постоянно понижены. Они тоже легко спиваются и привыкают к наркотикам, однако по другой причине — им нужно восстанавливать душевный и физический комфорт, и делают это с помощью наркотиков.

Конформный тип — это тип, слепо и бездумно воспринимающий образ существования группы, идеи лидера группы. Их главное желание — жить, думать и поступать «как все». Попав в дурную среду, они усваивают все ее обычаи и привычки. Они втягиваются в наркоманию «за компанию».

Биологические факторы.

Различные люди по-разному реагируют на токсические и биологические воздействия. Наркотическая зависимость развивается далеко не у всех. Пробуют наркотики гораздо больше людей, чем заболевают наркоманией.

Почти 85% молодых людей, лечившихся от наркомании, обнаруживают отягощенную алкогольную наследственность.

Как показали наблюдения, выбирается то вещество, которое сходно с типом личности. На этот вывод натолкнули наблюдаемые закономерности выбора наркотика той или иной группой душевнобольных. Больные инстинктивно стараются принять вещество, действие которого соответствует его расстройству. Эпилептоидные психопаты с подавленной, угнетенной психикой выбирают не стимуляторы, оживляющие психические функции, а снотворные и транквилизаторы, вызывающие успокаивающее действие, подавление психической активности. Шизофреники выбирают не успокаивающие и подавляющие, а психоделики, вызывающие сходные с шизофренией симптомы дереализации, потери и раздвоения личности. Т. о. существует особая, биологическая предрасположенность к наркомании.

По определению Британской энциклопедии, наркомания - это "излишнее, неадекватное и вошедшее в привычку употребление наркотиков в немедицинских целях, несмотря на социальные, психологические и физические проблемы, которые могут возникнуть при подобном употреблении".

Главной из этих проблем является зависимость, необходимость использовать наркотики, несмотря на ухудшение здоровья, снижение работоспособности и социальной активности.

Форма зависимости определяется длительностью приема веществ и их свойствами и может быть физической, психологической, а также той и другой одновременно.

Физическая зависимость становится очевидной только при снижении дозы наркотического вещества или прекращении его употребления, в связи с чем появляется болезненное состояние, именуемое абстинентным синдромом.

Психологическая зависимость проявляется в том, что употребляющий наркотик человек прибегает к нему ради ощущения эйфории.

Самое тяжелое следствие наркотической зависимости - это ситуация, когда наркотик становится для человека главным смыслом жизни, а все его интересы сводятся к добыванию и употреблению необходимого вещества.

Наркомания (от греч. narke оцепенение, сон + mania безумие, страсть, влечение) – группа хронических заболеваний, вызываемых злоупотреблением лекарственными или нелекарственными наркотическими средствами. Характеризуются возникновением патологического влечения к наркотическому средству (психическая зависимость), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентным синдромом при прекращении его приема.

^ НАРКОМАНИЯ ( drug dependence ) - болезненное психическое состояние, характеризуемое пристрастием к наркотикам (как правило, нелегальным ), наркотическая зависимость. Поведение, выражающееся в навязчивом желании принимать наркотик постоянно или периодически для того, чтобы испытывать его действие на психику или же чтобы не чувствовать дискомфорта из-за отсутствия наркотика, является главным признаком наркомании. Абстинентный синдром (или физическая зависимость) и толерантность являются следствиями приема наркотиков, и, сами по себе, не являются достаточными признаками для диагностирования наркомании.

^ АДДИКЦИЯ ( addiction) - повторяющееся потребление психоактивного вещества или веществ до такой степени, что потребитель периодически или хронически испытывает состояние интоксикации , непреодолимое влечение принимать избранное вещество (вещества) и значительные трудности в добровольном прекращении или изменении потребления и проявляет намерение получать психоактивные вещества почти любыми путями. Как правило, толерантность довольно высока и при прекращении потребления наблюдается абстинентный синдром . Термин аддикция также используется в смысле того, что такое вещество оказывает определенный эффект как на общество, так и на личность. Термин аддикция применяется долгое время и различным образом. С 1920 по 1960 год предпринимались попытки дифференцировать термины аддикция и привыкание, менее тяжелую форму психологической адаптации. В 1960-х годах ВОЗ рекомендовала отказаться от обоих терминов в пользу зависимости , которая может иметь различные степени тяжести. Аддикция не является диагностическим термином в ICD-10, но широко используется как профессионалами, так и общественностью.

^ ЗАВИСИМОСТЬ ( dependence ) - применительно к алкоголю и наркотикам , термин подразумевает необходимость в повторяющихся приемах наркотика, для того, чтобы чувствовать себя лучше или не чувствовать хуже. Состояние зависимости не обязательно вредно само по себе, но может привести к приему наркотика в дозах, вызывающих пагубные физические и поведенческие последствия, которые могут обусловить медицинские или социальные проблемы. В DSM-IIIR (Американская классификация болезней) зависимость определяется как "группа познавательных, поведенческих и психологических симптомов, которые определяют, что человек имеет ослабленный контроль за потреблением психоактивного вещества и продолжает потреблять это вещество, несмотря на неблагоприятные последствия". Он примерно эквивалентен синдрому зависимости по ICD-10. В 1964 году Экспертный Комитет ВОЗ ввел термин "зависимость" для замены аддикции и привыкания. Термин может использоваться как применительно ко всем психоактивным веществам (наркотическая зависимость, химическая зависимость), так и применительно к отдельному наркотику или их классу (алкогольная зависимость, опиатная зависимость). Зависимость относится как к физическим, так и психологическим элементам. Психологическая или психическая зависимость относится к ослаблению контроля над выпивкой или потреблением наркотиков, тогда как физиологическая или физическая зависимость относится к толерантности и абстинентному синдрому. В биологически ориентированных дискуссиях зависимость используется только в значении физической зависимости.

Зависимость — это потребность в постоянном и регулярном приеме лекарственного препарата. Ее признаки: 1) неодолимая тяга к препарату или его аналогам; 2) необходимость увеличивать дозы (толерантность); 3) психическая зависимость, которую нередко сопровождают активные поиски препарата, необходимость все время иметь его под рукой; 4) физическая зависимость.

О физической зависимости можно говорить только в тех случаях, когда в ответ на внезапное прекращение приема препарата развивается абстинентный синдром.

^ СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ ( dependence syndrome ) - группа поведенческих, познавательных и физиологических явлений, который могут развиться после повторяющегося потребления психоактивного вещества . Обычно эти явления включают в себя сильное желание принимать наркотик , ухудшение контроля над его потреблением, упорное его употребление, несмотря на вредные последствия, больший приоритет, отдаваемый потреблению наркотика по сравнению с иными видами деятельности и обязательствами, возрастающая толерантность , а также физическая реакция абстиненции, когда потребление наркотика прекращается. Согласно ICD-10, диагноз синдрома зависимости ставится в случаях, когда три или более из шести особых критерия наблюдаются в течение года. Синдром зависимости может относится к особому веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиатам ) или же к широкому спектру фармакологически различных веществ.

Виды наркотической зависимости.

наркоманию, обусловленную злоупотреблением препаратов конопли;

наркоманию, вызванную злоупотреблением седативными веществами;

наркоманию, вызванную злоупотреблением стимулянтами;

барбитуровую и кокаиновую наркомании;

наркоманию, вызываемую галлюциногенами типа ЛСД.

Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии 3 или более нижеперечисленных признаков, возникавших в течение определенного времени на протяжении года:

Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества.

Сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества.

Состояние отмены или абстинентный синдром возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование того же (или сходного вещества) с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены.

Повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту.

Поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с приобретением и приемом вещества и на восстановление от его эффектов.

Продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.

Сужение репертуара употребления вещества также считается характерным признаком (например, тенденция одинаково употреблять алкоголь, как в будни, так и в выходные дни, несмотря на социальные сдерживающие факторы).

Существенной характеристикой синдрома зависимости является употребление определенного вида вещества или наличие желания его употреблять.

Субъективное осознание влечения к психоактивным веществам чаше всего имеет место при попытках прекратить или ограничить их употребление. Такое диагностическое требование исключает, например, хирургических пациентов, которым даются препараты опия с целью обезболивания и которые могут проявлять признаки синдрома отмены при прекращении приема опиатов, однако желания продолжить прием наркотика не испытывают.

Синдром зависимости может проявляться по отношению к определенному веществу (например, табаку или диазепаму), классу веществ (например, опиоидные наркотики), или к более широкому спектру различных веществ (наличие у некоторых лиц потребности регулярно принимать любые доступные наркотики с появлением беспокойства, ажитации и/или физических признаков синдрома отмены при воздержании).

Физическое (компульсивное) влечение.

Абстинентный синдром (синдром отмены)

Синдром измененной реактивности (повышение толерантности)

Признаки наркотической зависимости (в еще более узком смысле)

ТОЛЕРАНТНОСТЬ (tolerance ) - снижение реакции на дозу наркотика , встречающееся при длительном употреблении. Все большие дозы алкоголя и иных наркотиков необходимы для получения эффектов, первоначально вызывавшимися меньшими дозами. Развитие толерантности может быть обусловлено как физиологическими, так и психологическими факторами. В физиологическом плане может развиваться как метаболическая, так и функциональная толерантность. С помощью ускорения метаболизма организм может быстрее избавляться от вещества. Функциональная толерантность определяется как снижение чувствительности центральной нервной системы к веществу. Поведенческая толерантность - это изменение воздействия наркотиков в результате обучения или изменения внешних ограничений. Толерантность является одним из критериев синдрома зависимости .

^ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ (withdrawal syndrome ) - группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, встречающихся при прекращении или уменьшении потребления психоактивного вещества, которое принималось неоднократно, обычно в течение длительного времени и/или в больших дозах. Синдром может сопровождаться признаками физиологических расстройств.

Признаки употребления наркотических веществ ( эти признаки не абсолютны, но всё же помогают узнать наркомана )

исчезновение вещей из дома;

стремление уйти из дома;

посещение мест, где собираются наркоманы;

частые увольнения с работы, отчисление со школы или с университета;

ссоры со старыми друзьями;

употребление особого жаргона;

невнятная растянутая речь;

склонность к уединению;

неряшливый вид, осанка чаще сутулая;

следы уколов (наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно шея, паховые области, половые органы, грудь, под язык, в кожу головы), и следы могут быть во всех областях тела. Часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен;

явное стремление избегать встреч с представителями властей.

Описание состояния под действием наркотика Описание состояния под действием
Описание состояния под действием наркотика. Действие наркотиков и их определение в организме. Наркотиками называют любые химически активные
Тема: Лечение игромании Тема: Лечение игромании
Тема: Лечение игромании. Опции темы. Отображение. Линейный вид Комбинированный вид Древовидный вид. Лечение игромании. Сломав компьютер, вы
Тема: Лечение наркозависимости методом Бычкова Тема: Лечение наркозависимости методом
Тема: Лечение наркозависимости методом Бычкова. Опции темы. Лечение наркозависимости методом Бычкова. 09.11.2010 16:05 лечение от
Возвращение Кая Возвращение Кая
Возвращение Кая. Зависимость от алкоголя и наркотиков. Выздоровление. Екатерина Савина. Год издания: 2015. Первая книга директора
Основы аддиктологии Основы аддиктологии
Основы аддиктологии. Основные симптомы и синдромы наркологических заболеваний. Факторы и механизмы формирования зависимостей. Наркомании и
Лекция тема: «введение в наркологию Лекция тема: «введение в наркологию
Лекция тема : «введение в наркологию. Организация службы аналитической диагностики наркомании, токсикомании» ИП №6 УМС при КазГМА. от 14 июня
Комментарии (0)
Добавить комментарий