Психиатрия и наркология

Психиатрия и наркология.

Наркоманию можно уподобить любому друго­му хроническому заболеванию , будь то туберку­лез или ревматизм, поэтому к наркоману нужно относиться прежде всего как к больному челове­ку, неспособному самостоятельно справиться с недугом. Однако положение наркомана несомненно сложнее, чем положение любого другого больно­го.

Во-первых, изменившийся за время наркома­нии организм не возвращается к изначальному состоянию, поскольку в болезненный процесс были вовлечены жизненно важные органы и многофункциональные системы.

Во-вторых, наркоти­ческое опьянение ассоциируется в сознании боль­ного с чувством удовольствия, он иначе относит­ся к своему страданию. Если больной туберкуле­зом стремится соблюдать назначенный режим, то наркоман, как правило, наоборот, изо всех сил стремится к возобновлению болезни, причем это стремление является физически непреодолимым влечением — симптомом болезни. Возобновление наркотизации для больного жизненно необходи­мо, как и вода и пища, и даже более того. Его организм перестроился и большее не может жить без наркотика, его нужно переучивать заново при­выкать к новому существованию в отсутствии препарата. Это делается постепенно, т. к. резкая отмена наркотика может вести к тяжелейшему абстинентному синдрому и даже смерти.

Все это осложняет лечение, от врачей требует­ся вмешательство в психику, перестраивание сис­темы ценностей, как на физическом, так и на психическом уровне.

Как правило, лечение наркомании эффективно только в закрытых лечебных учреждениях , т. к. даже в том случае, если наркоман добровольно хочет избавиться от зависимости, через несколь­ко дней он начнет настойчивый поиск опьяняю­щих средств. Он демонстрирует всякое нежела­ние лечиться, любые средства и назначения ка­жутся ему плохими, неэффективными, и даже вредными. Патологическое влечение начинает двигать его поведение, заставляет его искать ла­зейки и поддержку других больных и медперсо­нала в добывании наркотика, требовать назначе­ния определенных лекарств, с названиями и эф­фектами которых наркоман бывает хорошо знаком из перечитанных вдоль и поперек медицинс­ких справочников и книг по фармакологии.. В этом случае поддерживать медикаментозные интересы пациентов не следует.

Постепенное снижение дозы необходимо у ос­лабленных и пожилых наркоманов, находящих­ся на III стадии, у страдающих абстинентным синдромом, у злоупотребляющих барбитуратами, снотворными и транквилизаторами.

Резкий обрыв наркотизации может приводить к возобновлению болезни в более тяжелой форме. Молодым и здоровым наркоманам на I—II ста­дии болезни наркотики не назначают, если они не болеют хроническими болезнями, которые обос­тряются в состоянии абстиненции.

Лечение наркомании.

Методы лечения наркомании разнообразны. Из острых состояний выводят с помощью медикамен­тов, в основном нейролептиков, снимающих воз­буждение. Для наркомана абстинентный синдром является самым страшным событием в жизни. Поэтому многие считают лишение их наркотика как кару и наказание со стороны здорового об­щества, особенно если больные не имеют ни же­лания, ни сил лечиться. Многие из пациентов клиник живут ожиданием того дня, когда их освободят и они снова могут принимать наркотики, поэтому резкое прекращение наркотизации не всегда дает положительный эффект.

В качестве общеукрепляющих процедур ис­пользуют капельницы с физраствором или пере­ливание плазмы с целью восстановить количество жидкости и необходимых веществ в организме.

Кроме того используют большие дозы витаминов.

С нарушениями сна и возбуждением нервной системы борются с помощью снотворных, с дрожью и разбитостью во время абстиненции — с помощью антигистаминных препаратов.

В 1964 г. Винсент П. Доул, специалист по бо­лезням обмена веществ, разработал программу лечения опиатной зависимости метадоном, син­тетическим анальгетиком. Метадон оказывает сходное с морфином действие, помогая больному без лишних страданий отвыкать от наркотика. В 1974 г. в США была принята метадоновая про­грамма лечения наркомании. Метадон из нарко­тического препарата превратился в лекарство. Из прошедших курс лечения в клинике Доула 75% возвращаются к нормальной жизни, этот показа­тель в несколько раз больше общепринятых.

Большое значение имеет психотерапевтическая помощь , позволяющая справиться с влечением. После лечения необходима социально-психологи­ческая помощь, т. к. многие наркоманы уже не в состоянии организовать свою жизнь, трудоустро­иться, приобщиться к занятиям, которые бы их привлекли и эмоционально заполнили. Многие из них еще недавно находились на грани самоубий­ства, и даже делали попытки уйти из жизни. Та­ких больных нужно буквально за руку вводить в новую жизнь.

Психотерапевт старается стать доверенным лицом наркомана, создать образ заботливого, со­чувствующего, вселяющего уверенность помощ­ника. От врача и родителей больной ждет под­держки и разговора на равных, и замыкается в себе, если замечает, что они выступают в роли судьи или моралиста. Кроме того, врач не должен повторять модель поведения родителей, он должен демонстрировать большую компетентность и со­трудничество с больным. Главная цель лечения — пробудить надежду на лучшее будущее. Не следует возвращаться в разговорах к периоду употребления наркотиков, о нем нужно забыть, исключив возможность нос­тальгических воспоминаний. Все мысли больно­го нужно направить на проблемы сегодняшнего и завтрашнего дня, возвращение к прошлому мо­жет быстро нарушить нестабильное душевное рав­новесие. Желательно полностью сменить обста­новку после выхода из клиники или, если нарко­мания на ранней стадии и больной бросает на­ркотики самостоятельно, дома, после отказа от наркотика, нужно изолировать его от прежней компании, переехать на новое место жительства или просто отправиться в какую-нибудь поездку.

Забрать у наркомана наркотик или помешать ему принимать его — вовсе не значит излечить от наркомании. Требовать от наркомана, чтобы он сразу после прекращения приема наркотика включился в нормальную жизнь, — серьезная ошибка. Утратив привычку к систематическому ТРУДУ. ослабленный физически, наркоман не в силах справиться с возложенными на него непо­сильными обязанностями. Неудача может очень серьезно поколебать его веру в себя. После выхо­да из клиники только 8—11% не возобновляют употребление наркотиков в течение года. Душев­ная пустота, отвергнутость родными и близкими, трудности в поисках работы, старые друзья — все это вновь подталкивает к более легкому и привыч­ному для наркомана способу почувствовать себя уютно в этом мире. Поэтому обязанность окру­жающих — поддерживать веру больного в себя, в свои силы и в светлое будущее.

В период абстиненции психотерапия не прине­сет особого эффекта, ее нужно проводить более осторожно. Когда больной измучен ломкой и не находит себе места, ему не до психотерапевта. Поэтому в этот момент применяется лекарствен­ное лечение, устраняющее физические мучения. Пациент должен видеть лишь то, что врач пони­мает тяжесть его страданий, сочувствует ему и делает все, что может, чтобы это состояние об­легчить. Он должен подходить к больному мно­гократно, поддерживать его своим присутствием.

Дорога к нормальной жизни.

Прерывание запоя — сложная процедура. Ведь здесь при работе с пациентом стоит учитывать не только тяжесть алкогольного отравления, но и наличие различных психических и неврологических расстройств.

К сожалению, многие близкие люди пытаются самостоятельно решить эту проблемы, зачастую усугубляя положение «больного». А между тем правильно провести процедуру может только человек, обладающий специальными знаниями и с медицинским образованием. Ведь здесь порой нельзя обойтись без различных медикаментозных средств, чтобы вывод из запоя был менее болезненным.

Препараты нужны не только для того, чтобы уменьшить боль, но и чтобы повысить сопротивляемость человека пагубному пристрастию. В числе подобных лекарственных средств находятся антидепрессанты, витамины.

Часто вывод из запоя в Москве и Подмосковье проводят на дому. Конечно, домашняя обстановка во многом облегчает муки больного. Однако тут надо помнить, что врач лишь купирует физическую зависимость, а для того, чтобы полностью избавиться от болезни, необходимо снятие психологической тяги к алкоголю. Поэтому вывод из запоя — это целый комплекс мер, цель которых — помочь больного вернуться к нормальному образу жизни.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу - как HTML.

Подписка на рассылку.

Статьи по психологии.

Психологическая помощь Что такое помощь психолога? Кто нуждается в психологической помощи? Психотерапия - какой она бывает? Механизмы психологической помощи Совершенствование психоаналитических приемов лечения Эпидемиология психогенных заболеваний Психоанализ и аналитическая психотерапия Фокусная терапия - экстренное вмешательство - психоаналитическая консультация Психоаналитическая групповая психотерапия Психоаналитическая семейная терапия Психоанализ супружеских пар Детский психоанализ Группы Балинта Психоанализ в стационарных условиях Как помогает психоанализ Как победить стресс? Зачем нужен психиатр? Консультация психиатра Психическое страдание - что делать? О требовании к пациенту Какой специалист вам нужен? Психоанализ и консультация психоаналитика Отличия психолога, психотерапевта и психоаналитика Что должен уметь психотерапевт Профессиональные качества психотерапевта Что "лечит" в психотерапии? Психоаналитическое толкование Перенос и контрперенос как лечебный фактор О сотрудничестве с психотерапевтом Рабочий альянс с психотерапевтом Психоаналитический лечебный альянс Невротические нарушения Неврозы. Лечение неврозов Психоанализ навязчивостей Навязчивые состояния и мысли Обсессивное «Я» Обсессивно-компульсивное личностное расстройство Навязчивые действия (компульсии) Психоаналитическая методы лечения навязчивостей Поведенческая психотерапия навязчивостей Когнитивная психотерапия навязчивостей Биологическая теория навязчивостей и фармакотерапия Феномен компульсии Влечение и защита в компульсивном неврозе Психическая регрессия в компульсивном неврозе Анальный эротизм и анальный характер Компульсивные системы Защитные механизмы при компульсивном неврозе Мышление при компульсивном неврозе Магия и суеверие в компульсивном неврозе Соматическая установка при компульсивном неврозе Психоанализ компульсивного невроза Обсессивно-компульсивный невроз Магическое мышление и магический запрос Магический запрос к психологу Психология магии Депрессия и мания. Лечение депрессии Депрессия это приговор? Депрессивные неврозы Психотерапия и психоанализ депрессии Влечения и аффекты при депрессии Психологические защиты при депрессии Человеческие отношения при депрессии Депрессия и самоуважение О сложности механизмов депрессии Печаль и депрессия Мания: симптомы и лечение мании Психоанализ о депрессии Психотерапия депрессии в экзистенциальном анализе Психотерапия суицидальности Подавленное настроение не всегда депрессия Травматический невроз Что такое психическая травма? Эмоциональные приступы Бессонница при травматическом неврозе Осложнения при травматическом неврозе Психоанализ травматических неврозов Сексуальные нарушения Импотенция (эректильная дисфункция) Фригидность: симптомы и лечение фригидности Понятие транссексуализма Трансвестизм Фетишизм: психоанализ и лечение фетишизма Садизм: психоанализ и лечение садизма Мазохизм - что может быть лучше боли? Садомазохизм Перверсия Гомосексуализм - взгляд психоаналитика Психоанализ мазохизма Что такое вуайеризм? Мужская гомосексуальность Женская гомосексуальность Эксгибиционизм Копрофилия Психология сексуальной зависимости Транссексуализм: взгляд психоаналитика Фетишисткое объектное отношение Психотические нарушения Симптомы и лечение психозов Симптомы и лечение шизофрении Психотерапия шизоидного характера Психотерапия психоза и шизофрении Ребенок, которого ненавидели Паранойя: симптомы и лечение Психодинамика психозов Психоаналитические исследования психозов Симптомы регрессии при шизофрении Отношения с людьми и сексуальность при шизофрении Разрыв с реальностью при шизофрении Пограничные случаи Психоаналитическая терапия при шизофрении Символизация и психоз Встреча с Раскольниковым. Случай пограничного пациента Истерия и конверсионные симптомы. Психотерапия истерии Происхождение истерии Психоанализ истерии Тревога при тревожной истерии Что такое истерическая конверсия? Истерические припадки Истерические боли Истерические галлюцинации и двигательные нарушения Истерические расстройства чувств Эдипов комплекс, мастурбация и прегениталыюсть при истерии Психическое вытеснение и расщепление в истерии Истерия: кризис либидо в связи с дифференциацией полов Отказ от женского у истерика Истерия и пограничные состояния. Хиазм – новые перспективы Истерия у детей и подростков Заикание. Психогенные тики Психология заикания Психология тиков Страх, фобии и панические атаки Фобии и страх. Лечение фобий Что такое паника и паническая атака? Классификация фобий Страх смерти. Боюсь смерти, что делать? Я хочу любви, но боюсь любить Я боюсь летать - страх самолетов Боюсь секса! Страх секса - причины и лечение Женские страхи: Я боюсь рожать! Страх жизни: жизнь — опасная штука! Психосоматические состояния. Неврозы органов Понятие психосоматики Желудочно-кишечный тракт. Язва желудка Бронхиальная астма Сердце и сосудистая система: тахикардия и аритмия Заболевания кожи Нарушения зрения Ипохондрия: симптомы и лечение Гипертоническая болезнь Вазодепрессорный (ваго-вазальный) обморок Головная боль - причины и лечение Мигрень (головная боль) - что делать? Ипохондрия. Анатомия ипохондрии Психоанализ и психотерапия ипохондрии Психоаналитическая психосоматика Гормональные и вегетативные дисфункции Природа органно-невротических симптомов Гипо- и гиперсексуальность Психогенные причины язвы желудка Мышечная система Нарушения в респираторной системе Невроз сердца и эссенциальная гипертензия Болезни кожи Псиихогенез органических заболеваний Причины ипохондрии Психоаналитическая терапия органных неврозов Эпилепсия Психологические зависимости Механизмы наркотической зависимости Игромания-страсть к азартным играм Пиромания Клептомания Наркомания без наркотиков Нарушения пищевого поведения Психоанализ и психотерапия Зигмунд Фрейд и психоанализ Идентичность психоанализа Психология - "служанка" психоанализа? З. Фрейд: биографический очерк Психоаналитическая психотерапия Теория влечений З.Фрейда Психология «Я» в психоанализе Психоанализ о человеческих отношениях Психология самости Почему важен психоанализ? Фрейд и его время Страсти в истории психоанализа Творчество Анны Фрейд Психоанализ о бессознательном Бессознательное Невроз и бессознательное Понятие бессознательного Бессознательное: история понятия Психоанализ о психическом развитии Первичная идентификация младенца Всемогущество и самоуважение Развитие двигательной сферы Тревога Мышление и развитие чувства реальности Защита от побуждений Классификация инстинктов Существует ли влечение к смерти? Что такое сексуальность? Психоанализ о сексуальности Понятие сексуальности Мастурбация: нормальная и невротическая Понятие мастурбации в психоанализе Что такое влечение? Инфантильная сексуальность и полиморфные перверсии Оральная стадия психосексуального развития Анально-садистская стадия Уретральный эротизм Эрогенные зоны Скопофилия, эксгибиционизм, садизм и мазохизм Страх кастрации Зависть к пенису Архаические типы отношений Любовь и ненависть Мать как первый сексуальный объект Эдипов комплекс От сексуального влечения к фрейдовскому Эросу Сексуализация и десексуализация в психоанализе Новое женоненавистнечество Шкатулка и ее секрет: женская сексуальность Психоанализ бисексуальности Психология невротического конфликта Типология конфликтов Эдипов комплекс Идеи Фрейда об эдиповом комплексе О динамике эдипова комплекса Невротический конфликт «Ранняя» психическая триангуляция Формирование эдипова комплекса Что такое невротический конфликт? Чувство вины Отвращение и стыд Симптомы невротических конфликтов Торможение сексуализированных функций Психологические защиты Защитные механизмы психики Примитивная изоляция Отрицание Всемогущий контроль Примитивная идеализация (и обесценивание) Проекция, интроекция и проективная идентификация Расщепление «Я» Диссоциация Репрессия (вытеснение) Регрессия Изоляция Интеллектуализация Рационализация Морализация Компартментализация (раздельное мышление) Аннулирование Поворот против себя Смещение Реактивное образование Реверсия Идентификация Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание) Сексуализация Сублимация Понятие зашиты Классификация видов защиты Патогенные виды защиты Защита от аффектов Феномен проекции в психоанализе Невротические симптомы Формирование симптомов Симптоматическое действие Актуальный невроз Психическая травма и травматизация Психоаналитическая теория неврозов Актуальные неврозы, симптомы торможения влечений. Тревожный невроз Нарушения сна, бессонница Хроническая неврастения Природа невротических симптомов Случай ангела Теоретический психоанализ Теория влечений в психоанализе Психоаналитическая теория объектных отношений Теория нарциссизма в психоанализе Психология самости Психоанализ и когнитивная наука Психоанализ половых различий Эмпирико-номотетические исследования в психоанализе Глубинная герменевтика и теория когерентности в психоанализе Теория "Я" в психоанализе Психоаналитическая концепция психологического развития Психоаналитическая социальная психология Эмпирические психоаналитические исследования Что такое суперэго? Развитие суперэго Сновидения. Толкование снов Почему мы видим сны. Механизмы сновидения Правила толкования сновидений Депрессия и сновидения Тревожные сновидения. Сны с преследованием Сновидения и психоз Смерть и убийство в сновидениях Инцест- преступление в цивилизованном обществе Мотив горевания в снах Сновидения с домами Автомобили в снах Алкоголь и наркотики в сновидениях Змеи в сновидениях Сексуальные переживания в сновидении Ответы на вопросы по сновидениям Сновидение Коммуникативная функция сновидений Волшебные грезы Детский психоанализ Детский невроз Особенности детского психоанализа Психоанализ подросткового возраста Исследования грудных детей и детей младшего возраста Тревожная истерия у маленьких детей Депрессия у младенцев и ранний детский аутизм Психоанализ младенцев Теория привязанности и психоанализ Кризис подросткового возраста Трансгенерационная передача и фантазийное взаимодействие Методы детской нейропсихиатрии Движение и речь ребенка в психотерапевтическом процессе Групповая психотерапия для детей с нарушениями развития Психотерапия ранних детских психозов История психоанализа Психоанализ в 90-е годы XX века Психоанализ и академическая психология Критика психоанализа в связи с недостатком эмпирических исследований Критика психоаналитических учреждений Критика критики психоанализа Поведенческая психотерапия и психоанализ Корпоральная психотерапия и психоанализ Хайнс Гартманн и современный психоанализ Развитие психоанализ в Латинской Америке Современный психоанализ Терапевтические цели психоанализа Психотерапевтическая интерпретация в психоанализе Заметки по теории агрессии Заметки по теории агрессии. Часть 2. Изменение терапевтических целей и техник в психоанализе О контрпереносе в психоанализе Проблема интерпретации в психоанализе Применение психоаналитической техники Техника психоанализа. Часть 2. Психоанализ и исследовательская психотерапия Переходные объекты. «Не-Я» предмет Психоанализ и психодинамическая психотерапия Внутреннее чувство безопасности и его значение Интроспекция, эмпатия и психоанализ. Множественная реальность Нападения на связи О проблемах достижения инсайта в психоанализе О терапевтической работе в психоанализе О терапевтической работе в психоанализе. Часть 2. Оперативное мышление Пограничная организация личности Пограничная организация личности. Часть 2 Роль гомосексуального катексиса в психоаналитическом лечении Способность к одиночеству Торможение, симптом и страх: сорок лет спустя Торможение и страх. Окончание. Психоаналитическая психодрама Психоанализ М. Балинта Вклад Микаэла Балинта в психоанализ Происхождение межчеловеческих отношений Окнофилия и филобатизм Генитальное удовлетворение и генитальная любовь Вклад психоаналитика в процессе психоанализа Гипноз. Лечение гипнозом и психоанализ Недостатки гипноза Гипноз в исторической перспективе Свободные ассоциации или гипноз? Детский психолог о детях и их матерях Психология грудного вскармливания Обычная преданная мать Чему должна научиться молодая мать? Новорожденный и его мать Здоровое окружение в пору младенчества Вклад психоанализа в акушерство Зависимость и забота о ребенке Взаимодействие и коммуникация ребенка и матери Основные понятия глубинной психологии и психоанализа Глоссарий К.Г.Юнг и аналитическая психология Биографический очерк К.Г. Юнга Интроверсия и экстраверсия Бессознательное и архетипы Основные архетипы Символы и активное воображение Сны и толкование снов Индивидуация Религия и мистицизм Юнгианская психотерапия Популярная психология Мысли психотерапевта о любви, семье и отношениях Невротическая потребность в любви Почему любовь, иногда, столь мучительна? Если женщина зарабатывает больше мужчины. Про тещу и не только про нее. Проблемы молодой семьи. Раньше мой ребенок говорил мне все. Нескучный секс. Романтика отношений Где же ты, праздник? «Отцы и дети» - взгляд психолога Как управлять своими чувствами? Психоаналитическое понятие любви Как построить близкие отношения? Советы психолога Популярная психология. Советы психолога на каждый день Как бороться с бессонницей? Стресс у женщин: учитесь сбрасывать тяжесть Симптомы депрессии: когда обращаться к психологу? Страх. Что делать? Стресс у мужчин Однообразие половой жизни Дорожный стресс Страх перед сексуальной неудачей Одиночество Как справляться с гневом? Болезненный половой акт у женщин Четыре мифа наркомании Рекламные статьи Английская ТРАНСкрипция Комфортабельный дом престарелых — цивилизованное решение деликатной проблемы Лечебный отдых в Черногории: поправляться и расслабляться! Полюбите свои одуванчики! Уход за больными: как не стать жертвой заблуждений? Мат в офисе: истоки, причины проявления, последствия Специфика телефонных переговоров Психология и жизнь Прикладной психоанализ Психоанализ и политика Психоанализ и литература Книги по психологии и философии Книги издательства Yoga X-Press С. "Метафизическое сумасшествие" С. "Новая деонтология" Экзистенциальный анализ депрессии Кагарлицкая Г.С. "Что зачем и почему?" С. "Апология безумия" Новости психологии.

Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку . Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто "консультировать", "проводить психоанализ" или "заниматься психотерапией".

Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента "прокрустовым ложем" в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент, даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать "психологические услуги" - это совсем разные вещи >>>